Psikiyatrik ilaçların resmi endikasyonları dışında kullanımı görev grubu raporu Koordinatörler: Doç. Dr. Mustafa Sercan, Prof. Dr. Cengiz Kılıç Üyeler: Dr. Ekrem Güney, Çiğdem Çifci, Barış Kılıç 5 Nisan 2008 tarihinde Sağlık Bakanlığı'na gönderilmiştir
ANTİPSİKOTİKLER
KLOZAPİN
PROSPEKTÜS ENDİKASYONU
ÖNERİMİZ
Leponeks 25/100mg tb Novartis
Klasik nöroleptiklere intolerans gösteren ya da cevap vermeyen, tedaviye dirençli şizofrenik hastalarda endikedir
Clonex 25/100mg tb Adeka
Klasik nöroleptiklere intolerans gösteren veya yanıt vermeyen, tedaviye dirençli şizofrenik hastalarda endikedir
Risperdal ½/3/4mg tb, 1mg/ml oral sols. Risperdal Consta. 25/37.5/50mg im flakon Risperdal Quicklets ½mg Janssen-Cilag
Akut ve kronik şizofrenik psikozlarda, diğer psikotik durumlarda, saldırganlık, aktivite bozuklukları veya psikotik semptomların belirgin olduğu yaşlı hastalarda demansa bağlı davranış bozukluklarının tedavisinde, bipolar bozukluklara bağlı maninin tedavisinde, zarar verici davranışların ön planda olduğu, entelektüel işlevleri ortalamanın altında veya mental retardasyonlu çocuk, ergen ve erişkinlerde davranım ve davranış bozukluklarında endikedir.
Risfamed ½/4mg tb Medikare
Risfamed, akut ve kronik şizofrenik psikozların ve pozitif semptomların (alüsinasyon, deliryum, düşünce bozuklukları, düşmanca tavırlar, şüphecilik gibi) ve/veya negatif semptomların (duygularda körelme, sosyal ve duygusal olarak içe kapanma, konuşurken ifade zorluğu) belirgin olduğu diğer psikotik durumların tedavisinde endikedir. Şizofreniye bağlı duygusal semptomları (depresyon, suçluluk duygusu, anksiyete gibi) da hafifletir. Risfamed, tedavinin başlangıcında olumlu yanıt veren hastalarda, devam edilen tedavi sırasında klinik düzelmeyi sağlamada da etkilidir. Risfamed, ayrıca, bipolar bozukluklarla ilişkili manik episodların tedavisinde, ruhsal durumu stabilize eden diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. . Zarar verici (saldırganlık, kendine zarar verici veya fevri) davranışların görüldüğü, entelektüel işlevler açısından ortalamanın altında veya mental retardasyonlu çocuk, ergen ve erişkinlerdeki davranış bozukluklarında endikedir.
Rixper ½/3/4mg tb Fako ?)
Rileptid ½/3/4mg tb Egis
Ricus 1mg/ml oral sols. Biofarma
Zyprexa 5/10mg tb 5/10mg velotab,10mg flakon Lilly
Şizofreni, Bipolar bozuklukta orta derece ile ağır manik dönemlerin tedavisinde ve rekürransların önlenmesinde endikedir
Rexapin 2.5/5/7.5/10mg tb Abdi İbrahim
Şizofreni, bipolar bozukluklarla seyreden akut manik atakların kısa dönemli tedavisinde endikedir
Oferta 5/7.5/10mg tb Sanovel
Şizofreni tedavisinde endikedir
Zyzapin 5/10mg tb Biofarma
Elynza 5/10/15/20mg tb Bilim
Seroquel 25/100/200/300mg tb AstraZeneca
Şizofreni tedavisinde, bipolar bozuklukların eşlik ettiği manik atakların tedavisinde ve bipolar bozukluktaki orta-ileri derecede şiddette depresif atakların akut (8hafta) tedavisinde endikedir
Cedrina 25/100/200/300mg tb Sanovel
Şizofreni tedavisinde bipolar bozuklukların eşlik ettiği depresyon ve mani ataklarının tedavisinde endikedir
Gyrex 25/100/200/300mg tb Berksam
Zeldox 40/60/80mg kapsül Pfizer
Şizofreni ve ilişkili psikozların tedavisinde, psikotik özellikleri olan ya da olmayan bipolar bozukluklarda görülen akut manik ya da mixt epizodların tedavisinde, ancak proflaktik kullanımının etkinliği kontrollü klinik çalışmalarla sistematik olarak değerlendirilmedi için hekim uzamış periyodların tedavisinde ziprasidonu tercih ediyorsa, ilacın uzun dönemdeki risklerini ve faydalarını tekrar değerlendirmelidir
Zeldox 20mg/ml im ampul Pfizer
Şizofreni hastalarındaki akut ajitasyonun hızlı bir şekilde kontrol altına alınmasında, oral tedavinin uygun olmadığı durumlarda maksimum 3 ardışık gün boyunca endikedir. Oral formuyla birlikte kullanımıyla ilgili bilgi olmadığından, eş zamanlı kullanımları önerilmemektedir
Solian 200/400mg tb 100mg/ml oral sols. Sanofi Aventis
Akut veya kronik şizofrenik rahatsızlıklar dahil olmak üzere psikozların tedavisinde endikedir
SÜLPİRİD
Dogmatil 200mg tb Sanofi Aventis
Akut ve kronik şizofreni ve diğer psikozlarda endikedir
Meresa 50-100 mg kapsül 200mg fort tb, 100mg/3ml ampul Adeka
Akut veya kronik şizofreni ve diğer psikozlarda endikedir
Zeprid 200mg tb, 100mg/2ml ampul
Zeprid 25mg/5ml oral sols. Nobel
Erişkinlerde, şizofrenide, ülser ve hemorajik rektokolitlerde psikosomatik komponentin tedavisinde; çocuklarda psikoz ve davranış bozukluklarında endikedir
Nörofren 2mg tb Sanofi-Synthelabo
Akut ve kronik şizofrenide, diğer psikozlar, özellikle paranoya ve monosemptomatik hipokondriyak psikozlar; mani, hipomani, orta dereceli ve şiddetli psikomotor ajitasyon ve heyecanlanmanın kısa süreli tedavisinde ek tedavi olarak endikedir
ARİPİPRAZOLE
Abilify
Şizofreni
HALOPERİDOL
Norodol 5/10/20mg tb 20mg/2ml damla, 10mg ampul ARİS
Akut ve kronik şizofreni, mani ve hipomani, organik psikozlar, psikolojik ajitasyon , çocuklarda, şiddetli hipereksitabilite ve aşırı hiperaktivite, motor tikler ve vokal tikler, Gilles de la Tourette sendromu, anksiyete nevrozu ve gerilim durumları, depresyon durumlarının anksiyete ile birlikte görülen karışık nevrozları
Sedaperidol 5/10mg tb 5mg/ml ampul Biosel
Leptol 5mg/ml ampul İE Ulagay
Stilizan 1/2/5mg draje 1mg/ml ampul Dr.F.Frik
Anksiyete, ajitasyon ve anksiyete sonrası sekonder depresyonların kısa süreli tedavilerinde, kusma ve bulantının tedavisinde, şizofreni tedavisinde, diğer psikozlarda, ciddi psikomotor ajitasyonlarda veya tehlikeli fevri davranışlarda, düşük zeka düzeyli kişilerde kısa süreli tedaviler için
KLORPROMAZİN
Largactil 25/100mg tb 25mg/5ml ampul Eczacıbaşı
Akut psikozlar, ajitasyon durumları, hipomani ve maniler, delirium nöbetleri, konfüzyonlu sendromlar, kronik psikozlar, şizofreni, kronik delirium durumları, büyüklerde ve çocuklarda saldırganlık durumları, senil demans sırasındaki eksitasyon durumları, genel tıpta çeşitli hastalıklar sırasında görülebilen anksiyete ve ajitasyon durumları, bulantı ve kusmalar, kaşıntılı dermatozlar, infantil nörotoksikozlar, anesteziye hazırlamada, doğum analzejisi, eklampside.
Lidanil 5mg draje Novartis
Anksiyete halleri, psikosomatik bozukluklar, psikonöroz, kronik beyin sendromu, mental yetmezlik ve alkol tedavisinde görülen anksiyete, fobi, depresif anksiyete, gerilim, ruhi huzursuzluk, psikomotor ajitasyon veya hiperaktivite, eksitabilite, agresivite hallerinde endikedir
ASEPROMAZİN
Plegicil 1mg/ml damla Sanofi-Synthelabo
Psikoz tedavisinde, kusma ve bulantıda, hıçkırıkta, alkolik hallüsinasyonlarda ve diğer nöropsikiyatrik rahatsızlıklarda, manide, paranoya, şizofreni, ajitasyon, hostilite gibi psikozlarda kullanılır
FLUFENAZİN
Prolixin 25mg/ml ampul Bristol-Myers Squibb
Şizofreni ve manik psikoz dahil tüm psikotik belirtilerin tedavisinde, birinci seçenek tedavinin etkili olmadığı ya da kontrendike olduğu orta derece ile ciddi anksiyete, somatik nedenler veya anksiyete/depresyona bağlı ajitasyon, agresif hiperkinetik hastaların tedavisinde kısa süreli olarak (3 aydan daha az) düşük dozda (1-2 mg/gün) kullanılabilir
FLUPENTİKSOL
Fluanksol 3mg draje 20mg/ml ampul Lundbeck
Düşünce bozukluğuyla birlikte apati, anerji, kendini geri çekme vakaları, paranoid delüzyonlar, şizofreni v.b. psikozlar ile halüsinasyonda endikedir
ZUKLOPENTİKSOL
Clopixol 2/10/25mg tb 20mg/ml damla 50/200mg/ml ampul Lundbeck
Ajitasyon, akut ve kronik şizofreni ve benzeri psikozlar, delüzyonlar, düşünce bozuklukları, halüsinasyonlar, hostilite, huzursuzluk, mani, saldırganlığın eşlik ettiği diğer psikozlarda endikedir.
ANTİDEPRESANLAR
SERTRALİN
Serdep 50 mg, 28 kap
Depresyon, OKB, panik
Seralin 50 mg, 14 tb
Depresyon, OKB
Selectra 50 mg, 14 kap
Depresyon, anksiyete, insomnia
Lustral 50 mg, 28 tb
Depresyon, OKB, panik, PTSB, sosyal fobi, PMDB, çocuk OKB (≥6 yaş)
Misol 50 mg, 28 tb
Depresyon, OKB, Panik, PTSB, PMDB, Sosyal fobi
Serotop 100 mg, 14 tb
Depresyon, OKB, panik, TSSB, çocuk OKB (≥6 yaş)
VENLAFAKSİN
Efexor XR 75 mg, 28 kap
Anxieteli depresyon dahil her tip depresyon
MOKLOBEMİD
Aurorix 150 mg, 30 tb
Depresyon, sosyal fobi
Lobem 300 mg, 30 lak tb
Depresyon
MAPROTİLİN
Ludiomil 75 mg, 14 tb
Depresyon, somatojen, maskeli, yorgunluğa bağlı, reaktif, endojen, menopoza bağlı depresyonda
Maprotil 75 mg, 14 tb
Reaktif, organik, tükenme, menopoz, anksiyete ve depresyona bağlı psikosomatik bozukluklar, çocuk ve ergenlerdeki depresif ve diğer duygusal bozklarda
REBOKSETİN
Edronax 4 mg, 60 tb
MİLNASİPRAN
Ixel 50 mg, 56 kap
Erişkin M. depresyonunda
SİTALOPRAM
Atopran 40 mg, 28 tb
Cipram 20 mg, 28 tb
Depresyon, panik, OKB
Citrex 10 mg, 28 tb
Citara 10 mg, 28 tb
Depresyon, panik, PKB
Laira 20 mg, 28 tb
Relaxol 20 mg, 28 tb
Antidepresan
Eslopram 20 mg, 28 tb
Citexam 20 mg, 28 tb
Vodelax 20 mg, 28 tb
Citolap 20 mg, 30 tb
Pasilopram 20 mg, 28 tb
ESSİTALOPRAM
Cipralex 20 mg, 28 tb
M. Depresyon, panik, sosyal fobi, YAB
Eslorex 10 mg, 14 tb
Citoles 5 mg, 28 tb
Esram 10 mg, 28 tb
FLUOKSETİN
Prozac 20 mg, 24 kap
Depresyon, depresyona bağlı anksiyete, OKB, Bulimia
Depset 20 mg, 20 tb
Depresyon, OKB, bulimia, PMDB
Zedprex 20 mg, 16 kap
M. Depresyon
Florak 20 mg, 16 kap
M. Depresyon ve buna bağlı anksiyete
Fulsac 20 mg, 16 kap
Depreks 20 mg, 16 kap
Depresyon ve buna bağlı anksiyete
FLUVOKSAMİNE
Faverin 100 mg, 30 tb
PAROKSETİN
Paxera 20 mg, 28 tb
Depresyon ve anxieteli depresyon, OKB, panik, sosyal fobi
Paxil 20 mg, 14 tb
Depresyon, anxieteli depresyon, OKB, panik, sosyal fobi
Seroxat 20 mg, 14 tb
Depresyon, OKB, panik, sosyal fobi
Xetanor 30 mg
Depresyon, OKB, panik, sosyal fobi, YAB, PTSB
TİANEPTİN
Stablon 12.5 mg, 60 tb
Nevrotik/reaktif depresyon, somatik/dijestif semptomla giden anksiyodepresif durumlar, alkol bağımlılarının anksiyodepresif durumlarının tedavisinde
MİRTAZAPİN
Mirtaron 30 mg, 14 tb
Remeron 30 mg, 28 tb
AMİTRİPTİLİN
Laroxyl 25 mg, 40 drj
Depresyon, öz. endojen dep.
Triptilin 25 mg, 40 tb
Endojen/exojen psikoz ya da nevrozların belirtisi olan depresyonda
KLOMİPRAMİN
Anafranil 25 mg, 30 drj
Depresyon, OKB, fobiler, panik, narkolepsiye eşlik eden katapleksi, kronik ağrı, enürezis (≥5 yaş)
IMIPRAMİN
Tofranil 25 mg, 50 drj
Depresyon, kişilik bozk, alkolizme eşlik eden depresyon, panik, kronik ağrı, gece korkusu, enürezis
MİANSERİN
Tolvon 30 mg, 14 tb
Sedatif etkinin gerektiği depresyonda
TRAZADON HCl
Desyrel 100 mg, 30 tb
Anksiyeteyle beraber olan veya olmayan depresyonlar, psikosomatik bozklar, yaşlıların emosyonel bozuklukları ve organik beyin sendromları
DUYGUDURUM DÜZENLEYİCİLERİ
Lamotrijin
Lamictal
Epilepsi, Bipolar depresyon
Epilepsi, Bipolar depresyon, Unipolar depresyon, kişilik bozuklukları
Karbamazepin
Tegretol
Epilepsi
Epilepsi, Bipolar depresyon ve mani
Karazepin
Karbasif
Teril
Valproik asit
Depakin
Epilepsi, Bipolar depresyon ve mani, kişilik bozuklukları
Öneriler için kaynaklar: APA Practice guidelines, http://www.psych.org/ MainMenu/PsychiatricPractice/PracticeGuidelines_1.aspx Pharmacological Treatment of Neuropsychiatric Symptoms of DementiaA Review of the Evidence. JAMA, February 2, 2005—Vol 293, No. 5 (Reprinted World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Personality DisordersThe World Journal of Biological Psychiatry, 2007; 8(4): 212_244