Resmi Kurumlarda Psikiyatrik Hizmetlerin Ücretlendirilmesi ve Döner Sermaye uygulamaları Görev Grubu Raporu

psikiyatri.org.tr /

  Resmi Kurumlarda Psikiyatrik Hizmetlerin Ücretlendirilmesi ve Döner Sermaye uygulamaları Görev Grubu Raporu  
  3.3.2004 tarihli görev grubu raporu    
 

TÜRKİYE PSİKİYATRİ DERNEĞİ
Yönetim Kurulu’na, 
 
Bilindiği gibi Sağlık Bakanlığına bağlı birinci, ikinci, üçüncü basamak sağlık kurumlarında görevli personele döner sermayeden ek ödeme yapılmasına dair yönerge 1.1.2004 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girmiştir.
 
 Bakanlığımızın resmi web sitelerinde yayınlanmış Maliye Bakanlığı’nın da onaylamış olduğu (ancak değiştirilmesi Bakanlığımızın ukdesinde bulunan) performans puanlarının son halinde psikiyatrik uygulamalarla ilgili yerinde olmayan ve haksız değerlendirmeler yapıldığı kanaatindeyiz.

Şüphesiz bu yerinde olmayan ve haksız değerlendirmelerin asıl kaynaklanma yeri 2004 yılı Bütçe Uygulama Talimatnamesi “Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesi”dir. Bu fiyat tarifesi, tüm psikiyatrik işlemleri içermediği gibi “psikiyatrik değerlendirme” gibi belirsiz kavramları da barındırmaktadır. Bu nedenle ilk yapılması gereken bundan sonraki yıllar için Bütçe Uygulama Talimatnamesi’ndeki bu eksikliklerin giderilmesi için girişimler yapılmasıdır. Biz kendi adımıza “psikiyatrik muayene”, “aile görüşmesi”, “bireysel psikoterapi”, “aile, işyeri, okul ziyareti” arasında ayrım yapmaksızın her birine 21 milyon değer biçen bu haksız değerlendirmenin düzeltilmesi için çaba gösteriyoruz ve Bakanlığımız nezdinde yeni bir fiyatlandırma listesi önerisinde bulunduk.
 
Tüm bu durumlar göz önünde bulundurulduğunda bile, hali hazırdaki performansı değerlendirmelerindeki  haksızlıkların giderilmesi için yapılması gerekenler vardır. Psikiyatrik uygulamalarda olmasına rağmen bütçe uygulama talimatnamesinde bulunmadığı için performans değerlendirmesine alınmayan “acil psikiyatrik girişim”, “ psikiyatrik yoğun bakım” ve “nitelikli sağlık kurulu raporları”nın uzun vadede performans kapsamına alınması gerekmektedir. Ancak şimdi acil olan ve ivedilikle düzeltilmesi  gereken mevcut puan sistemindeki psikiyatrik uygulamaların aldığı puanlardır. Bu puanların aşağıdaki biçimde değiştirilmesi, psikiyatrik uygulamaları bilen herkesin kolayca kabul edeceği ve haksızlıkların önlenmesi için elzem olan durumdur.
 
           Psikiyatrik muayene ve değerlendirme: 30 puan
           Aile görüşmesi: 60 puan
           Aile Tedavisi (her bir görüşme): 60 puan
           Aile,  işyeri, okul ziyareti: 100 puan
           Anestezili EKT: 100 puan
           Bireysel Psikoterapi(saati): 40 puan
           EKT: 80 puan
           Grup Psikoterapsi (kişi ve seans başına): 30 puan 

Türkiye Psikiyatri Derneği’nin genel olarak performansla ilgili uygulamalar, özel olarak bizim önerilerimiz hakkında acilen bir tavır geliştirmesi gerektiği kanaatindeyiz. Yönetim kurulumuza arz ederiz. 3. 3. 2004
      Dr. Erol Göka
      Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi